nthp2013

Bệnh xương khớp có thể do nhiều nguyên nhân gây ra , ngoài các lư do như tuổi già, lao động quá sức,... th́ bệnh xương khớp c̣n có thể do các loại vi khuẩn lây qua đường t́nh dục, đường ăn uống, đường máu,... gây ra. Bài này ḿnh sẻ đề cập đến một loại vi khuẩn lây qua đường t́nh dục cũng dẫn đến các bệnh về viêm khớp là lậu cầu. Căn bệnh lậu nếu không điều trị dứt điểm sẽ trở thành măn tính và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm trong đó có bệnh viêm khớp.




Biểu hiện bệnh viêm khớp do lậu cầu

- Triệu chứng bệnh viêm khớp: Bệnh nhân có biểu hiện viêm khớp cấp tính một khớp với đầy đủ các triệu chứng như khớp sưng nóng đỏ đau rơ rệt, tràn dịch khớp, hạn chế vận động khớp nhiều xuất hiện sau quan hệ t́nh dục từ vài giờ đến vài ngày. Khớp tổn thương thường là khớp lớn như khớp gối, cổ tay, cổ chân... Đôi khi có viêm một vài khớp hoặc chỉ đau khớp thoáng qua hoặc viêm các điểm bám tận của gân vào các đầu xương ( dau khop goi , xương gót).

- Ngoài biểu hiện tại khớp, viêm khớp do lậu c̣n có các biểu hiện toàn thân như sốt nhẹ, ít khi sốt cao, tổn thương ở ngoài da dưới dạng mụn mủ, ở giữa mụn có các đốm hoại tử. Biểu hiện ở cơ quan sinh dục khác nhau giữa nam và nữ : Nhiễm lậu cầu ở nữ giới thường kín đáo, ít triệu chứng, có thể thấy khí hư dạng dịch mủ màu trắng hoặc vàng, có mùi hôi. Ngược lại ở nam giới thường có biểu hiện rơ ràng như có dịch dạng mủ trắng chảy ra từ miệng sáo của dương vật vào buổi sáng ngay sau khi ngủ dậy hoặc bóp nhẹ vào dương vật sẽ thấy dịch chảy ra (dấu hiệu giọt sương ban mai, tương đối điển h́nh cho viêm niệu đạo do lậu), đái buốt, đái rắt. Lấy dịch này đem xét nghiệm sẽ t́m thấy vi khuẩn lậu cầu.

Điều trị

Mọi trường hợp nghi ngờ viêm khớp do lậu cầu nên nhập viện để chẩn đoán xác định và điều trị kịp thời. Trước khi dùng thuốc kháng sinh cần thực hiện cấy máu, lấy bệnh phẩm đường sinh dục, niệu đạo, họng, lấy dịch khớp làm các xét nghiệm cần thiết. Một nghiên cứu cho thấy khoảng 4 - 5% trong tất cả các chủng lậu cầu sản xuất được men beta-lactamase kháng penicillin và 15 - 20% các chủng lậu cầu có các chuỗi nhiễm sắc thể gây kháng tương đối với penicillin. Do đó nên bắt đầu điều trị bằng ceftriaxon 1g/ngày trong 7 ngày. Các trường hợp viêm khớp không nên tiêm trực tiếp thuốc kháng sinh vào khớp v́ tác dụng không những không tốt hơn, ngược lại c̣n gây ra t́nh trạng viêm khớp do tinh thể thuốc. Đối với viêm mủ khớp gối do lậu cầu thường chỉ cần dùng kháng sinh phối hợp và tiến hành hút dịch khớp gối là có kết quả tốt, không cần thiết phải nội soi rửa khớp hoặc phẫu thuật mở khớp để điều trị. Thời gian dùng kháng sinh tri benh viem khop do lậu cần kéo dài từ 7 - 14 ngày.



Nếu lậu cầu nhạy cảm penicillin có thể dùng amoxicillin uống 1.500mg/ngày chia 3 lần hoặc dùng ciprofloxacin uống 1.000mg/ngày chia 2 lần.

Ngoài ra cần điều trị triệu chứng: dùng thuốc hạ nhiệt giảm đau chống viêm không steroid để giảm đau và hạ sốt cho bệnh nhân. Nâng cao thể trạng bằng vitamin các loại, nhất là vitamin C. Tăng cường dinh dưỡng bằng chế độ ăn giàu chất bổ như thịt, cá, trứng, sữa, rau xanh và trái cây chín.

Pḥng bệnh

• Bạn nên dùng bao cao su khi quan hệ t́nh dục, đặc biệt là với người bạn t́nh mới. Bệnh lậu rất dễ lây nhiễm ngay cả ở những người không có triệu chứng.

• Nếu bạn đă bị nhiễm lậu, hăy tránh quan hệ t́nh dục trước khi được điều trị bằng kháng sinh và quá tŕnh điều trị chấm dứt. Bạn vẫn có thể tiếp tục bị nhiễm lậu trở lại, v́ vi khuẩn lậu không gây được đáp ứng miễn dịch vĩnh viễn.

• Cần thăm khám ở bác sĩ thường xuyên sau khi được điều trị bằng kháng sinh để đảm bảo rằng vi khuẩn lậu đă bị tiêu diệt hoàn toàn.

• Quan hệ t́nh dục lành mạnh, thuỷ chung một vợ một chồng là cách tốt nhất để vợ chồng bạn tránh được nguy cơ mắc lậu.

• Không mặc chung đồ lót, dung chung khăn tắm với người khác.

Ngoài ra, các bạn cũng nên cẩn thận với bệnh thoái hóa đốt sống cổ, thoái hóa khớp,.. Đây là các bệnh về xương khớp rất nguy hiểm, quá tŕnh điều trị kéo dài và rất khó điều trị.