nthp2013

Viêm loét dạ dày là không c̣n là bệnh hiếm gặp ở trẻ em hiện nay. Tỷ lệ trẻ em mắc các bệnh dạ dày đang tăng cao. Nếu các bậc phụ huynh không theo dơi sức khỏe chặt chẻ con cái sẻ rất dễ nhằm lẫn với các bệnh về đường ruột khác hoặc do giun sán kư sinh. Tỷ lệ viêm loét dạ dày tá tràng ngày càng tăng cao trên tổng số ca mắc viêm loét dạ dày đơn thuần ở trẻ em. V́ vậy, cần quan tâm theo dơi khi trẻ có các triệu chứng lâm sàn dưới đây và đưa ngay đến bệnh viện để được chữa trị kịp thời.

1. Nguyên nhân

Nhiễm khuẩn Helicobacter Pylori là nguyên nhân quan trọng của viem loet da day - tá tràng ở trẻ em, đặc biệt ở bệnh tái phát.
Bệnh thường xẩy ra ở các nước đang phát triển và có mối liên quan với t́nh trạng kinh tế xă hội thấp, nguồn nước bị ô nhiễm, văn hoá thấp, tập quán nhai cơm, ăn cơm sớm (trước 2 tuổi), mớm cơm cho trẻ đều dẫn đến lây truyền giữa các thành viên trong gia đ́nh.
Theo Honda M, ở Hàn Quốc th́ tỉ lệ nhiễm H. pylori ở trẻ em có mối tương quan nghịch với t́nh trạng kinh tế xă hội , mặc dầu ở người lớn tỷ lệ nhiễm H. pylori cao và không bị ảnh hưởng bới t́nh trạnh kinh tế xă hội. Do đó người ta nhận thấy rằng nhiễm H.pylori chủ yếu mắc trong thời kỳ thơ ấu, và các nghiên cứu đều cho rằng nhiễm H.pylori giống như hầu hết các nhiễm khuẩn đường ruột khác xảy ra chủ yếu trong thời kỳ trẻ.


Trẻ em suy dinh dưỡng. Theo Honda M th́ bệnh nhi có chỉ số cân nặng/tuổi 75% (Theo Watterlow).
Một số nghiên cứu ở Nicaragoa cho thấy trẻ được ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, beta- caroten, vitamin c th́ có tỷ lệ nhiễm H.pylori thấp hơn. Một nghiên cứu khác cũng cho thấy vai tṛ của sữa mẹ có tác dụng pḥng ngừa được nhiễm H. pylori v́ sữa mẹ có thê ức chế H.pylori.

2. Triệu chứng lâm sàng

- Đau bụng có liên quan đến bữa ăn, đau từng cơn, đau ở vùng thượng vị.
- Nôn máu, hoặc đi ngoài ra máu đen.
- ăn kém, ăn không tiêu, trướng bụng.
- Nội soi có viem da day dạng cục (Nodule).

3. Nguyên tắc thực hiện chê độ ăn cho trẻ loét dạ dày - tá tràng

- Đảm bảo đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ: Vitamin, vi chất, muối khoáng theo tuổi, cân nặng.
- Chia nhỏ bữa ăn, ăn thức ăn nấu nhuyễn nghiền nát, sử dụng rau củ không dùng rau có lá nhiều chất xơ.
- Không cho trẻ ăn cơm sớm.
- Trong bữa ăn, không vừa ăn vừa uống nhất là sử dụng đồ uống có ga.
- Sử dụng nguồn protein từ thịt (nạc vai lợn, lườn gà), trứng (hấp, dạng kem caramen, xúp), sữa.
- Sử dụng nguồn vitamin từ rau củ ( khoai tây, khoai lang nhiều beta-caroten và vitamin c....)
- Trẻ c̣n nhỏ nên cho bú sữa mẹ, cho trẻ bú nhiều lần. Đối với trẻ lớn không nên ăn chan canh v́ như vậy trẻ không chịu nhai mà chỉ nuốt chửng gây nặng gánh cho dạ dày.